• s_banner

DXA BMD mérés melyik előnyösebb, a gerinc vagy a kar?

A gerinc és a csípő csontsűrűségét DXA-val mértük

A DXA pontossága az emberi test különböző anatómiai részeinek mérésében változó [4-7].A DXA pontossága a gerinc mérésében 0,5% ~ 2%, de általában >1%.A csípő pontossága 1% ~ 5%, a combnyak és a nagy rotor (1% ~ 2%) jobb, mint a Ward-féle háromszög (2,5% ~ 5%) (4. 6. 8).A Ward-háromszögben található szivacsos csont magas tartalma és a BMD változásaira való nagy érzékenysége ellenére [9], a kis vetületi terület, valamint a mintavételi és ismételhetőségi hibák miatti gyenge pontossága korlátozza klinikai alkalmazását.A szkennelési pozíció pontosságra gyakorolt ​​hatásának minimalizálása érdekében a DXA mérések végzése során a csípőt és a térdeket egy támaszon meghajlították, hogy a gerincoszlopnak megfelelően a platformon legyen, hogy csökkentse az ágyéki lordózist a BMD meghatározása során az anteroposterialis ágyéki pozícióban (posteroposteric). PA).A csípővizsgálat során a combot enyhén abdukcióval és pronációval végeztük, a combnyak egy tartásrögzítő eszköz segítségével a szkennelő asztallal párhuzamosan került elhelyezésre, hogy elkerüljük a combnyak megrövidülése miatti BMD-növekedést (ennél kisebb volumen). csont ásványianyag-tartalma).A csípő BMD-jének DXA-val történő meghatározásában a különböző lábhelyzetek jelentős hibákat okozhatnak, 0,9-4,5% a combnyak, 1,0-6,7% a Ward-háromszög és 0,4-3,1% a nagyobb trochanter esetében [6].Ezért amikor a DXA átvizsgálja a csípőt, a helyes testtartás jelentősen csökkenti a hibát, ami a kulcs a jó precíziós szög biztosításához.

Ha a csípő BMD-jének DXA-val mért eredményei nem egyeznek meg a klinikai tünetekkel, el kell végezni egy vizsgálatot

DEXA-Pro-1

A szerzőnek ellenőriznie kell, hogy a szkennelési pozíció helyes-e;Másrészt a klinikusoknak figyelembe kell venniük a szkennelési pozíció BMD-re gyakorolt ​​hatását.A pozíciónak a DXA mérés pontosságára gyakorolt ​​hatásán kívül más okok is befolyásolhatják a mérési eredményeket.A gerinc igazítását DXA-val határoztuk meg.

A spinális BMD a teljes csigolyatest-terület sűrűsége, beleértve a csigolyatestet és az ívet (a corticalis csont és a szivacsos csont aránya 50:50), az aorta meszesedését, a degeneratív osteoarthrosist, az osteopantogén gerincnyúlványt, a kalluszokat és a kompressziós töréseket, amelyek mindegyike hozzájárulnak a csontok ásványianyag-sűrűségének növekedéséhez.A degeneratív elváltozások, például a hyperosteoplasia azonban nagyon gyakoriak a 70 év feletti időseknél, előfordulási gyakoriságuk meghaladja a 60%-ot, ami korlátozza a DXA gerinc ortotopikus mérésének gyakorlatiasságát és érzékenységét az idős populációban.A csontritkulás előfordulási gyakorisága magas és súlyos a középkorú és idős emberek körében

Ez egy gyakori időskori betegség, amely a középkorúak és idősek egészségét veszélyezteti.A fenti tényezők hatásának kiküszöbölése érdekében a DXA ágyéki laterális szkennelés technológia fejlesztése (1121, a korai DXA szkenner egyéb ágyéki szkennelésre, a betegség hajlamos a szkennelés helyzetének megtartására, ami

Befolyásolta a pontosságot, ami 2,8% és 5,9% között volt!

Ugyanakkor egyes betegségekre

Az emberek, különösen a súlyos csontritkulásban szenvedők, nehezen fordulnak át.

Az elmúlt években a DXA szkenner legyező alakú, forgó, „C” alakú kar szkennert alkalmaz, lehetővé téve a betegségeket.

A gerinc BMD-jét anteroposerikusan, fekvő helyzetben mértük, és a C-karos szkennert 90°-kal elforgattuk.

A páciens DXA-val mérhető a hírnévoszlop oldalsó helyzetében, mozgás nélkül

DXA-800E

Az oldalirányú mérés pontossága 1,6% volt normál alanyoknál és 2% csontritkulásos betegeknél.Az ideális laterális DXA mérésnek 4 ágyéki csigolya (L1-L) BMD-jét kell elemeznie.Az L1-et és az L4-et azonban bordák takarhatják, az L4-et pedig nyilvánvalóan átfedi a medencecsont.Egyes betegeknél csak az L3 BMD elemezhető.A ROIS (érdekes régió) a csigolyatest szivacsos csontban gazdag közepén is elhelyezhető (a corticalis csont/szivacs csont aránya 10:90), így a DXA mérések érzékenyebbek a BMD változásaira oldalirányban, mint elölnézetben. .A laterális DXA-t egészséges alanyoknál alkalmazzák, akik oszlopos oszteoporózisban (csigolyakompressziós törés) szenvednek.

A kortikoszteroidok okozta csonttömeg-veszteség megkülönböztetése jobb, mint a PA-DXA, ami javítja a csigolyatörések és a nem törések megkülönböztetésének képességét [15].Bár a DXA nagy előrehaladást ért el a gerinc BMD mérésében.Azonban gerincferdülés, súlyos púpos és abnormális gerincszegmentáció esetén [4,61] a DXA szkennelés működése nehézkes, ami befolyásolja a DXA meghatározás pontosságát és korlátozza a DXA klinikai alkalmazását.További vizsgálatok szükségesek a kombinált frontális és laterális DXA mérésekkel számított „volumetriás” BMD (mg/cm3) QCT módszerrel történő összehasonlításához.

syrhf

Az alkar BMD-jének és testösszetételének meghatározása DXA-val

A DXA-t egyre gyakrabban használják az alkar BM meghatározására[17].A BMD-méréseket a sugár disztális sugárában (a sugár túlsúlya), a középső és középső, valamint a sugár disztális harmadában (kortikális túlsúly) végezték úgy, hogy a páciens a vizsgálóplatform melletti széken ült, alkarjával a platformon és rögzített kézzel. az emelvényen elülső forgással.A teljes test csontdenzitometriája is elvégezhető.Ez szisztematikus összehasonlítást biztosít a teljes test BMD-jével és a helyi BMD-vel.A szisztémás BMD és a lokális BMD közötti kapcsolat elemzése és feltárása, valamint a csontdenzitometria érzékeny helyének feltárása, hogy a legjobb választás legyen a klinikusok számára.A teljes test BMD mérésének pontossága 3% és 8% között van.19] Az alkar BMD pontossága 0,8%-13%.Mivel a DXA teljes test BMD-jének pontossága kisebb, mint a többi részeké, a csont vékony

A laza általában nem a preferált szkennelési hely a diagnózishoz.A teljes test szkennelés eredményeit a megfelelő emberi szövetek (sovány izom- és zsírtömeg) szoftveres információs rendszerével, a testösszetétel meghatározás eredményeit pedig DXA-val elemeztük.Jó volt a korreláció a testösszetétel-meghatározás eredményei és az egyéb közvetett súlymérési módszerek között.Ez egy fontos terület, amelyet tovább lehet tanulmányozni.


Feladás időpontja: 2022. augusztus 10